关于《江苏开放大学（江苏城市职业学院）教职工重大疾病医疗互助会管理办法》的部分条款修订及规定的通知

苏开大工〔2017〕2号苏城院工〔2017〕2号

各分工会：

        为切实加大重大疾病互助金的互助力度，给予重大疾病患者更多的帮助，根据《江苏开放大学（江苏城市职业学院）教职工重大疾病医疗互助会管理办法》（以下简称《办法》）第十九条，经互助会委员会集体研究后，报教职工代表大会执行委员会同意，对《办法》中部分条款作如下修订及规定：

        一、对第十七条中第二条修改为：未经省公费医疗办公室或互助会委员会同意，擅自到规定的定点医院外的医院就医的费用及自行购买药品、材料的费用；

        二、对第十七条中第三条修改为：国家规定应该由个人支付的自费费用（如伙食费、陪护费、床位费、美容费、生活用品等）。

        三、针对文件修改，在实际操作中按如下规定执行：

         1、经省公费医疗办公室同意的到规定的定点医院外的医院就医的费用，按照自费部分可以申报互助金补助；对于实际操作中，确因病情严重的需要转至定点医院外的医院就医的，由于种种原因不能取得省公费医疗办公室同意，可以向互助会委员会提出申请，经同意后转至定点外的医院就医的费用，公费医疗可报销范围内的按30%申请补助，最高不超过5万元，公费医疗范围外的自费部分按《办法》中的规定享受补助。

        2、根据修订后的《办法》，药品中白蛋白、免疫制剂费用可以申请互助金补助，由于免疫制剂品种较多，因此按照免疫制剂费用的70%申报互助金补助，比例和最高限额按照《办法》中具体规定。

        四、2016年12月后申请互助金补助的参照修订后的《办法》执行。

江苏开放大学工会委员会

江苏城市职业学院工会委员会

2017年3月27日